2022-07-19 18:02:06
#کووید_19
#اینفلامازوم
ترانیلاست یک مهارکننده قدرتمند اینفلامازوم، درمان کمکی در بیماران مبتلا به کووید-19؟با تداوم بحران پاندمی کووید-19 رسیدن به گزینه های درمانی بیشتری ضروریست. ترانیلاست یکی از مشتقات (سنتتیک) اسید آمینه تریپتوفان است که قریب به چهار دهه در ژاپن و بسیاری از کشورهای شرق آسیا به عنوان یک داروی ضد آلرژی مورد استفاده قرار می گیرد.
طوفان سایتوکاینی یکی از عوامل اصلی مرگ بیماران مبتلا به کووید-19 می باشد. سندروم دیسترس حاد تنفسی و نارسایی حاد ریه و اختلال عملکرد چندین ارگان حیاتی پیامدهای التهاب شدید و طوفان سایتوکاینی هستند. مطالعات به وضوح نشان داده اند که بتاکروناویروس ها به ویژه SARS-CoV2 به طرق مختلف باعث فعالسازی اینفلامازوم NLRP3 می گردد.
مطالعات فراوانی که بر روی ترانیلاست انجام شده نشان می دهند که این دارو می تواند در کنار کمک به مهار التهاب به عنوان یک فاکتور آنتی کموتاکتیک موثر نیز عمل کند و در نتیجه با مهار فاکتورهای نسخه برداری کلیدی در بروز التهاب نظیرNFKB و مهار اینفلامازوم NLRP3 احتمالا به بهبود فرم شدید کووید-19 کمک نماید.مکانیسم اثر ترانیلاست با تمرکز بر مسیرهای التهابی در مقاله ای مروری جمع بندی شده اند.
در مطالعه ای با همکاری محققینی از دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز و دانشگاه یاماگاتا ژاپن اثرات درمانی ترانیلاست در بیماران مبتلا به کووید-19 غیر بستری در بخش مراقبت های ویژه مورد بررسی قرار گرفته است. بیماران در گروه مداخله علاوه بر درمان روتین روزانه 300 میلیگرم ترانیلاست را دریافت نمودند. مارکرهای التهابی نظیر CRP ، شاخص NLR ،LDH، TNF، IL1، در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل با کاهش معناداری همراه بوده اند. علاوه بر این یافته های این مطالعه افزایش معنادار درصد اشباع اکسیژن را در گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل نشان داده است. طول دوره بستری بیماران در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد کوتاه ه تر بوده است. هرچند تعداد موارد بستری در ICU و مرگ در گروه مداخله در مقایسه با گروه شاهد کمتر بوده است اما این اختلاف از نظر آماری معنادار نبوده است.
در نهایت نویسندگان این مقاله ضمن اشاره به محدودیت های مطالعه و با جمع بندی یافته های حاصل از آن، ترانیلاست را درمانی بالقوه برای کمک به روند درمان بیماران مبتلا به کووید-19 مطرح نموده اند. همچنین تکرار این کارازمایی با رویکرد Confirmatory و ترجیحاً در طراحی یک کارازمایی چند مرکزی با حجم نمونه بالاتر و با قابلیت تعمیم بالاتر را یک راهکار ثمربخش در آینده و گام موثر بعدی پیشنهاد داده اند.
یافته های این مطالعه در ژورنال Archives of Medical Research با ضریب تاثیر 8.323 منتشر شده است
@ImmunologyToday |ایمونولوژی تودی
988 views15:02