ninavaccina

2024-05-27 13:43:16 ВАКЦИНАЦИЯ НЕДОНОШЕННЫХ

Вакцинация недоношенных — моя боль. Из-за ложного восприятия прививок как нагрузки, дети, которые больше других нуждаются в защите, остаются без нее порой на всю жизнь.
На самом же деле недоношенных прививать можно и нужно!

Их организм недоразвит и более уязвим перед инфекциями
Их иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией
Они часто получают иммуносупрессивное лечение, которое дополнительно открывает ворота для инфееций.
Они проводят много времени в больнице, а значит их риски заразиться устойчивыми штаммами внутри больничных инфекций выше, чем у детей, которые выписываются вскоре после родов.
У них гораздо меньше материнских антител, основной транспорт которых проходит в третьем триместре.
Они часто недополучают грудное молоко — важный элемент в развитии.

При этом в большинстве случаев их иммунная система уже достаточно развита, чтобы обработать информацию об антигенах в составе вакцины и выработать иммунитет!

Соблюдая простые правила можно и нужно обеспечивать недоношенных детей своевременной вакцинацией.

Подробности в моей статье на Cuprum Media

https://cuprum.media/columns/osobennosti-vaktsinatsii-nedonoshennykh

ПС: перечисленное выше и в статье — не мое личное мнение. Я лишь кратко и понятно пересказываю позицию экспертных сообществ.

#nv_недоношенные Open / Comment

2024-05-27 11:24:22 Немного общественного мнения из архива. Open / Comment

2024-05-23 12:08:45 Источник: отчет о заболеваемости за 2010-2023 год. Клещевой энцефалит. Федеральные округа с ненулевой заболеваемостью и отдельные регионы.

23.05.24 Open / Comment

2024-05-18 14:47:18 Хорошие новости

Во врачебном чатике принесли хорошую новость — наконец зарегистрирована ещё одна моновакцина против гемофильной инфекции типа b (Hib). Ее решили назвать Бэби-хиб. С инструкцией можно ознакомиться на ГРЛС. Производитель СПбНИИВС.

Уже давно в РФ нет импортных вакцин против Hib — Хиберикса и Акт-Хиба. Они доступны только в составе комплексных вакцин (Пентаксим и Инфанрикс Гекса). Единственная до недавнего времени оссийская моновакцина от Ростовского НИИ Микробиологии выпускалась небольшими объемами и не покрывала потребность, к тому же о ее существовании многие даже не знали. Так что расширение ассортимента очень радует.

Состав новой вакцины стандартный: капсульный полисахарид бактерии, конъюгированный со столбнячный анатоксином в качестве действующего вещества, и сахароза + трометамол в качестве стабилизаторов.

В инструкции не указано, но на сколько я знаю, полисахарид получают при помощи рекомбинантной технологии в культуре E.coli.

Схема вакцинации тоже совершенно обычная:

При начале до 6 мес: 3+1
При начале с 6 до 12 мес: 2+1
При начале после года: 1 доза

Вакцина одобрена только для применения у детей до 5 лет.

Было бы круто, если бы производитель учел российские реалии и невозможность применения вакцин офф-лейбл и расширил возраст применения, чтобы взрослые, которым показана Hib-вакцина, могли получить ее совершенно легально.

#nv_hib

18.05.24 Open / Comment

2024-05-17 12:33:22 Я принимала участие в клиническом исследовании вакцины от туберкулеза, о чём вам уже не раз рассказывала. В этом исследовании, двойном слепом плацебо контролируемом (которых как вы знаете для вакцины не проводят [сарказм]) мне скорее всего досталось плацебо. Но пока я точно не уверена, так как раскрепления не было и мне неизвестно, будет ли вообще.

В рамках исследования у меня несколько раз брали анализы крови, делали рентген в двух проекциях и диаскинтест, чтобы убедиться что в течение исследования у меня не развился туберкулёз. Вроде как он не развился, так как рентген чистый и диаскинтест отрицательный.

Все эти исследования проводились бесплатно, а на нескольких визитах даже давали денежное вознаграждение:)

Теперь снова придется делать флюшку самостоятельно, а не потому, что кто-то напомнил. Добавила напоминалку на май 2025 года в календарь.

Туберкулёз — болезнь, который все равно, богатый вы или бедный. Бактерия может годами дремать в организме и проснуться на фоне какого-то провоцирующего фактора и вонзить в вас свои острые зубы. Поэтому не теряйте бдительность! Читайте о туберкулёзе, чтобы быть в курсе симптомов (это можно делать в прекрасном блоге @starinakoh), делайте флюшку ежегодно, и не отказывайтесь от вакцинации детей. А если заболели, ответственно относитесь к лечению, чтобы человечество могло свести на нет бремя туберкулёза как можно скорее.

Помните, вакцина, которая доступна сегодня, не может защитить взрослых (только детей!). Но если испытания покажут эффективность новой вакцины, возможно, у нас появится новый инструмент сокращения рисков для старшего поколения. А если повезёт, то даже для тех, кто уже уже переболел (вакцину исследуют и на то, может ли она сократить число рецедивов у переболевших).

#nv_туберкулез
#nv_испытания Open / Comment

2024-05-15 17:09:48 Какой календарь в другой стране?

Я регулярно слышу различные мифы из серии:

"Прививка от ВПЧ запрещена в Японии!"
"От туберкулеза прививают только в России!"
"ОПВ больше нигде в мире не используют"
...
Масса очень уверенных но совершенно непроверенных утверждений ежедневно вбрасывается в инфопространство и многие люди им безоговорочно верят.

Если максимально упростить процесс проверки фактов, то может быть кто-то и начнет их проверять? И, например, увидит собственными глазами Национальный календарь Японии, где вакцина от ВПЧ распрекрасно расположилась среди прочих.

С этой самой целью мы в АНО "Коллективный иммунитет" создали специальную страницу, с которой можно перейти на календари вакцинации других стран мира в пару кликов. Мы планируем обновлять информацию ежегодно.

Информация и все ссылки собирались вручную, Если вы заметили неточность, битую ссылку или у вас есть информация о стране, которой нет в списке — пишите нам на почту (не в комментариях) — info@vaccina.info
Соберём все в одном месте и внесём правки

Как и кому еще может пригодиться эта страница?
— докторам, к которым обращаются пациенты из других стран;
— пациентам, которые переехали в другую страну и продолжают вакцинацию.

Как вам наша идея и воплощение?
Поддержать работу НКО можно тут — Vaccina.info/donate Open / Comment

2024-05-14 15:46:16 Помогаем вакцинироваться против клещевого энцефалита бесплатно

Автономная некоммерческая организация по развитию и поддержке вакцинопрофилактики "Коллективный иммунитет" бесплатно оказывает юридическую помощь обратившимся с проблемами нарушения прав в области иммунопрофилактики.

При обработке обращений наш юрист выявил проблему отсутствия в поликлиниках вакцин против клещевого энцефалита, которая актуальная для многих регионов страны. Причина отказов в бесплатной вакцинации банальна — отсутствие в бюджете региона средств на приобретение таких вакцин.

Вакцинация против клещевого энцефалита согласно календарю по эпидемическим показаниям гарантирована «лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лицам, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшим на эти территории лицам, выполняющим определенные работы» (приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»).

Но вакцинация по эпидпоказаниям, в отличие от национального календаря, обеспечивается средствами федерального бюджета лишь частично, остальное идет из средств регионального бюджета. Некоторые субъекты федерации принимают решение сэкономить на здоровье граждан и не предусматривают в бюджете региона статью расходов на приобретение вакцин против клещевого энцефалита.

При условии соблюдения законодательства каждый житель эндемичной по клещевому энцефалиту территории или человек, планирующий посетить эндемичную территорию имеет право на бесплатную вакцинацию.

На деле мы сталкиваемся с тем, что в регионах, где все или большинство территорий являются эндемичными, многие, если не все, вынуждены оплачивать вакцинацию самостоятельно.
Каждый регион самостоятельно принимает решение, как распределить дефицитную вакцину: где-то все отдают детям, где-то вакцинируют только детей старше 3х лет и пенсионеров, где-то вакцинируют только взрослых.

В настоящее время мы уже курируем нескольких наших подписчиков из разных регионов в борьбе за закупку достаточного количества доз вакцины, чтобы пройти вакцинацию могли все желающие. Многие из вас могут внести свой вклад в это важное дело в своем регионе.

Если вы или ваши близкие столкнулись с отказом в бесплатной вакцинации против клещевого энцефалита, как для себя, так и для своих детей, то вы имеете право обращаться в государственный органы для решения этой проблемы. Не важно сделана ли в итоге вакцинация платно или не сделана вообще, так как через какое-то время любому человеку потребуется ревакцинация и большинство имеет право на получение бесплатной вакцины.

Что мы предлагаем?
Составить за вас обращения в региональный минздрав и при необходимости в другие государственные органы;
предоставить инструкцию, как максимально быстро отправить обращения, не выходя из дома;
курировать и помогать на протяжении всего периода общения с различными ведомствами.

Что требуется от вас?
Готовность от своего имени периодически отправлять обращения в различные государственный органы через электронные приемные или сайт госуслуг,
перенаправлять их ответы нашему юристу.

Обратиться за помощью в этом или другом правовом вопросе, связанном с вакцинопрофилактикой, вы можете через форму на странице Юридические консультации.

Поддержать проекты Коллективного иммунитета можно тут.

#nv_клещи Open / Comment

2024-05-05 15:03:16 С 24 по 30 апреля проходила Всемирная неделя иммунизации. Ее девиз в этом году звучал как "Все, что в человеческих силах: спасение жизней при помощи иммунизации".

И вакцинация, как бы ни пафосно это звучало, действительно спасает жизни. Не всех можно спасти в силу разных обстоятельств, но сократить число жертв самых распространенных инфекций оказалось вполне в силах человеческого разума. Гораздо сложнее сохранить этот успех хотя бы на том же уровне.

Последнее время очень популярно считать, что прививки не нужны, ведь природа не дура, а иммунитет сам со всем справится. Простейшие исторические выкладки говорят об обратном, ведь даже наше время люди продолжают калечиться и умирать от ряда инфекций, ведь ни санитария, ни гигиена, ни качественное питание не способно полностью искоренить их, ведь их переносчики — другие люди, которые даже не подозревают, что опасны для окружающих.

Но природа действительно пыталась бороться с инфекциями как могла. В целом, тот самый механизм адаптивного иммунитета — результат долгого эволюционного процесса, который начался задолго до появления приматов и человека как представителя этой группы.

Были и другие более поздние и менее элегантные решения: такие хронические болезни как муковисцидоз, семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ), болезнь Тея Сакса (БТС), серповидно-клеточная-анемия — результат адаптации к постоянному воздействию инфекций. Ведь как это все происходило: выживал сильнейший. А точнее не сильнейший вообще, а тот, у кого к той или иной инфекции была устойчивость.

Люди с генами муковисцидоза хуже теряли жидкость при холере и следовательно, получали преимущество перед теми, у кого такой фишки не было.
У людей с БТС есть врожденная устойчивость к туберкулезу.
Среди заболевших чумой чаще выживали люди с генами ССЛ
Про серповидно-клеточную анемию как результат сопротивления малярии вы, конечно же, и так в курсе.

Наверняка есть и другие примеры.

То есть наличие адаптивного иммунитета не давало людям полной защиты от инфекций, что приводило к миллионам смертей, а еще к накоплению определенных мутаций, которые давали преимущества тогда, а сейчас являются весьма серьезной проблемой. Коварно? Очень даже. За преимущество приходится платить.

Вакцинация — это механизм запуска естественного процесса иммунного ответа и формирования иммунитета, за который не приходится платить такую же высокую цену, как за естественные инфекции, в ближайшей перспективе. Это наш способ сопротивляться природе и естественному отбору. Природа не дура, но у нее на наш счет немного другие планы.

Знали от связи хронических болезней и инфекций?

ПС: обещала выложить отчеты переводах, которые вы делали в честь недели иммунизации. Ловите! Спасибо всем, кто поддержал нашу НКО на прошлой неделе, спасибо всем, кто делает это регулярно!

05.05.24 Open / Comment

2024-05-01 11:09:46 Всего лишь рекомендации?
Взгляд юриста

Недавно говорили с вами про методические рекомендации к приказу 1122н.

Многие медики отчаянно сопротивляются этому нововведению, ведь это идет в разрез с тем, как они работали последние 30 лет. Уверена, многие считают эти изменения полным вздором, а кто-то всерьез считает, что так делать просто нельзя, потому что опасно (нет).

Тем не менее эти МР содержат ряд важных моментов, камнем преткновения среди которых стал вопрос упразднения ранее существовавшего интервала в 1 месяц между любыми вакцинами, которые не были сделаны в один день.

И этот интервал действительно не нужен в абсолютном большинстве случаев, потому что между разноименными живыми и неживыми вакцинами может быть любой интервал от нуля до бесконечности. То есть их можно как сделать в один день в одном кабинете, в один день в разных клиниках, и в разные дни с любым сдвигом друг относительно друга, ЕСЛИ ЭТО НУЖНО.

Удобнее все сделать за один раз, но это не всегда возможно.
И да, 2 живые, и три живые вакцины можно сделать в один день.

Про интервалы я уже много раз писала и рассказываю об этом подробно на лекциях о догоняющей вакцинации. Сегодня хочу обратить ваше внимание на юридический аспект в отношении этого документа и того, нужно ли его соблюдать,или это дело добровольное. На этот вопрос отвечает юрист АНО "Коллективный иммунитет" Александра Морозова:

Методические рекомендации разъясняют порядок применения приказа, носят уточняющих характер по отношению к приказу. Они являются как бы «ключом», пояснением к приказу, выпущенным самим Минздравом (органом исполнительной власти) как приложение к письму от 21 января 2022 г. N 15-2/И/2-806 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122Н» и к письму Федерального медико-биологического агентства от 24 января 2022 г. N 40/006 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н».

В тексте документа нет указания на рекомендательный характер. Методические рекомендации не применяется как отдельный документ и не являются НПА, поскольку не выпущены и не опубликованы как отдельный акт, а являются приложением к письму Минздрава. Письма органов исполнительной власти имеют важное значение для правоприменения, хотя не имеют силы НПА и в случае спора могут трактоваться судом как неприменимые в конкретном случае.

Важно отметить, что в самом письме Минздрава указано: «Просим довести указанные методические рекомендации для использования в работе медицинскими организациями в субъектах Российской Федерации, включая отделения медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях».
В письме ФМБА России указано: «Методические рекомендации направляются для ознакомления персонала медицинских организаций и использования в работе».
Таким образом, медицинские организации должны использовать методические рекомендации, пока не найдут основания этого не делать (например, противоречие МР какому-либо НПА).

Не все можно прописать в приказе, к сожалению. Поэтому часть информации, касающаяся его правоприменительной практики, вынесена в отдельный документ. Но это не повод его игнорировать и делать "как раньше". Потому что для соблюдения месячного интервала больше нет оснований! Ни в СанПине, ни в приказе о нацкалендаре. Есть редкие исключения, как например прописанный в некоторых дано не обновлявшихся инструкциях абзац про соблюдение этого месяца, скопированный из старого приказа, интервал между двумя живыми вирусными вакцинами, которые не были введены в один день, запрет на совмещение и интервал меньше месяца до и после БЦЖ.

Очень надеемся, что наши разъяснения помогут добиться своего. И помните, если не вышло, требуйте письменный отказ и ни в коем случае в такой ситуации не подписывайте отказ от вакцинации сами! И идите разбираться к руководству. Если не поможет — к руководству руководства.

Если вам нужна помощь в составлении обращения в вышестоящие инстанции, то вы можете подать заявку на нашем сайте через проект "Спроси юриста". Это бесплатно Open / Comment

2024-04-30 17:45:33 30 апреля в 19.00 по Москве встречаемся с Антониной Обласовой — соучредителем и директором АНО Коллективный иммунитет, автором блога “Антонина О. Вакцинах” @ninavaccina

Тема встречи: Вакцинация в роддоме

Обсудим:

– от каких инфекций прививают в роддоме
– зачем прививки новорожденным, почему нельзя подождать
– когда прививать новорожденного нельзя
– необоснованные поводы для медотвода, как избежать
– если я не хочу прививать ребенка в роддоме, можно ли потом “нагнать” и когда лучше?

Задавать важные вопросы буду я - педиатр, детский аллерголог, со-руководитель Neplacebo–клиникb доказательной медицины Воронеж Татьяна Денисова

Приглашайте беременных подруг! Им эта информация будет очень полезна Open / Comment