ninavaccina

2024-04-11 10:20:47 Объявлен победитель в конкурсе самых идиотских названий для вакцин. За первое место соревновались многие номинанты, но вакцина АБРЫСВО (Abrysvo) порвала всех с большим отрывом!

Что это за зверь?
Это вакцина от РС-вируса от компании Pfizer. В России недоступна! Она применяется для профилактики заболеваний нижних дыхательных путей, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом, у взрослых

— людей в возрасте 60 лет и старше;
— беременных с 32 до 36 неделю включительно с целью пассивной иммунизации младенцев (защита сохраняется до 6 месяцев жизни).

Это достаточно новая вакцина. Более привычной практикой для иммунопрофилактики РС-вируса является пассивная иммунизация — готовые антитела к этой инфекции, которые вводят новорожденным и младенцам для ее профилактики. Только их получают не от доноров, а при помощи современных биотехнологий), поэтому они НИКАК не взаимодействуют с другими вакцинами, которые вводят новорождённым и их можно совмещать. Ну, как обычно, кроме БЦЖ, в один день с которой не делают другие инвазивные манипуляции. Но на следующий день после БЦЖ, или за день до — ради бога. В РФ такой препарат называется Синагис (Palivizumab). В США есть аналог — Beyfortus (Nirsevimab), который тоже мог бы побороться за призовое место в конкурсе

Ждать ли нам это чудо в нашей стране? Не думаю, что мы увидим ее в ближайшие 5-10 лет. Нам бы научиться от гриппа и коклюша беременных не отговаривать, куда там РС-вирус.

Кому можно проводить иммунопрофилактику РС-вирусной инфекции в РФ?
Детям с высоким риском заражения РСВ, к которым относятся:

— дети в возрасте до 6 месяцев, рожденные на 35 неделе беременности или ранее;
— дети в возрасте до 2 лет, которым требовалось лечение по поводу бронхолегочной дисплазии в течение последних 6 месяцев;
— дети в возрасте до 2 лет с гемодинамически значимыми врожденными пороками сердца.

Подробнее можно почитать в рекомендциях Союза педиатров России в разделе 4.3 на стр.32 с одной поправкой, что речь идет не о вакцинации, а об иммунизации.

#nv_беременным
#nv_рсв Open / Comment

2024-04-10 20:48:10 Про корь

Вот такой интересный вопрос поступил: «Зачем нам сейчас вообще нужна вакцинация против кори? В условиях доступности современной медицины у детей с хорошим питанием вероятность смерти от неё очень низкая. Не проще ли в таких условиях корью переболеть? Почему бы нам совсем не отказаться от проведения вакцинации против кори? Пусть делают прививки против кори только в бедных странах, где от неё высокая летальность.»

Ответ

Допустим что у нас для всех и везде одинаково доступна современная медицина и все дети хорошо питаются. Большинство детей в таких условиях при заболевании корью выздоравливают. Летальность при кори в регионах с развитой медициной и высоким благосостоянием населения около 0,1-0,3%, то есть из тысячи заболевших, 1-3 человека погибает, а 997-999 человек выживает.

Вирус кори — один из самых заразных из известных вирусов человека. В довакцинную эпоху заболевание корью было практически гарантировано для всех детей и избежать её было почти невозможно.

Допустим вакцинации против кори у нас нет. Возьмём рождаемость в России и заболеваемость корью для популяции в которой не проводится вакцинация. На всю страну в год получится около миллиона заболевающих корью детей. При самой минимальной летальности, в самых идеальных условиях, без учёта долгосрочных последствий, выходит около тысячи детских смертей в год.

Я бы такого очень не хотел.

Почитать подробнее:
* Про корь — одну из самых заразных вирусных инфекций
* Про пятна Филатова-Коплика — клинический признак, который позволяет заподозрить корь до появления кожных высыпаний Open / Comment

2024-04-10 16:11:38 Запись прямого эфира уже выложили. Вроде неплохо получилось, хотя и непривычно без слайдов.

Поговорила в одно лицо про медотводы, почему они бывают, какие риски они снижают, и что не всегда это риски для здоровья!



Open / Comment

2024-04-09 13:30:48 ПРЯМОЙ ЭФИР!

Завтра, 10 апреля (среда) в 11:00 (МСК) в Telegram-канале Mom.life я проведу прямой эфир на тему:
«Медотводы — когда можно и когда нельзя делать прививку».

О ЧЕМ БУДЕМ ГОВОРИТЬ ВО ВРЕМЯ ТРАНСЛЯЦИИИ?

Вакцинация: плановая и по эпидемическим показаниям. В чем разница с точки зрения медотводов?
Медотводы постоянные и временные.
Когда прививки несут риск для здоровья?
Когда риска для здоровья нет, но прививку все равно откладывают?
Можно ли делать прививку от коклюша тем, кто уже им переболел?
Можно ли вакцинироваться от кори, краснухи и паротита тем, кто уже переболел корью?
Можно ли делать прививку при:
- анемии;
- нейтропении;
- неврологических заболеваниях;
- атопическим дерматите;
- врождённых пороках развития;
- недоношенности;
- желтухе;
- ОРВИ;
- отсутствии пробы Манту?

Поставьте напоминание об эфире, чтобы не пропустить! Приходите поддержать :)
https://t.me/+Sw62-shFKIo5Njcy Open / Comment

2024-04-05 22:21:02 Встречаем нового члена семьи: Гери, или Гере́н. Назван в честь одного из изобретателей вакцины БЦЖ — Камиля Герена. Мой подарок на ДР Open / Comment

2024-04-04 10:13:00 Народ! Команда юристов АНО "Коллективный иммунитет" ищет материал для системного запроса в Минздрав.

Если у вас есть официальный отказ (на бумажном носителе или в виде электронного письма), связанный с

— порядком вакцинации, описанном в методических рекомендациях к приказу 1122н (например, вы хотели сделать прививки с интервалом меньше месяца, но вам отказали, или отказывали в совмещении нескольких вакцин за один зар) либо

— разъяснениями по вакцинации от кори, представленными в Методических рекомендациях "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции", о котором я писала накануне. Например, отказ в Вактривире, если у вас/ребенка сделана монокорь),

не могли бы вы поделиться ими с нами для общего блага!

Фото этих отказов с кратким пояснением ситуации можно кидать напрямую на почту нашему ведущему юристу Александре Морозовой morozova@vaccina.info до 20-00 6 апреля (сб).

СПАСИБО! Open / Comment

2024-04-03 17:53:05 Креативное видео с участием Ирины Манто — главный аллерголог-иммунолог сети Клиника Фомина. Дети и Антонины Обласовой — руководитель направления иммунопрофилактики Клиники Фомина

Посмотрите видео, а ниже прочитайте заметку о вакцинациях от Антонины Обласовой. Мы уверены, что она ответит на многие ваши вопросы. А если нет, то не стесняйтесь задавать их в комментариях!

Привить ребенка по графику — не такая уж тривиальная задача.
Многие родители сталкиваются с категоричными отказами со стороны медработников по совершенно надуманным причинам.
В их числе нормальные доброкачественные состояния у детей, например, из-за банальной желтушки, которая развивается более чем у половины доношенных и 80% недоношенных деток.
Часто для допуска к прививке заставляют сдавать анализы и проходить обследования у узких специалистов. Но это тоже необоснованно.

Вакцинация — это не какое-то сверхординарное событие в жизни ребенка, к которому надо готовиться и тщательно обследоваться перед ее проведением. Ничего, что можно увидеть в общем анализе мочи или крови у ребенка, который нормально себя чувствует, не может служить поводом для медотвода.

И анализы, и осмотры узких специалистов — это плановые процедуры, которые проводятся в определенном возрасте. Если они совпадают с прививками по времени, удобнее сделать прививки после анализов и осмотров. Хотя бы просто потому, что после введения вакцины некоторые показатели крови могут меняться (это совершенно нормально, временно и не является патологией). А вести на осмотр к неврологу ребенка, который только что расстроился из-за прививки, может быть не так результативно.

Единственное, что нужно перед прививкой, это осмотр малыша и разговор с его родителями. И да, можно делать неограниченное количество прививок за один раз. Более того, это совершенно законно! Наш основной приказ о национальном календаре и пояснения к нему в виде методических рекомендаций прямо об этом говорят. Open / Comment

2024-04-01 14:11:19 ДОПОЛНЕНИЕ К ПОСТУ
Вакцинация привитых от кори и переболевших корью вакцинами 3в1.

Методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции" от 29.06.2023 No 15-2/И/2-11613

Для проведения вакцинации против кори могут быть использованы любые вакцины, содержащие противокоревой компонент, — как моновакцина (живая коревая), так и дивакцина (живая паротитно-коревая), и комбинированные вакцины независимо от возраста, наличия поствакцинального или постинфекционного иммунитета к вирусам эпидемического паротита и/или краснухи.

В случае проведенной первой вакцинации против кори с использованием противокоревой вакцины в качестве приоритетной в условиях эпидемиологического неблагополучия по коревой инфекции, в дальнейшем необходимую вакцинацию против краснухи и эпидемического паротита, в соответствии с Приказом МЗ РФ от 06.12.2021 No1122н следует проводить либо моновакцинами (ЖПВ и против краснухи одновременно) с минимальным интервалом 1 месяц, либо комбинированной тривакциной или дивакциной (ЖПКВ) в сочетании с вакциной против краснухи с минимальным интервалом 3 месяца после монокоревой вакцины. В последнем случае, вакцинация против кори может быть засчитана в качестве плановой ревакцинации (V2).

#nv_корь
01.04.24
https://t.me/ninavaccina/961 Open / Comment

2024-04-01 14:11:15 Вакцинация привитых от кори и переболевших корью вакцинами 3в1.

[Замените «корь» на «паротит», «краснуху» или «ветряную оспу» и ничего не поменяется. Логика точно такая же].

Когда наша иммунная система сталкивается с вирусом кори в том или ином виде (полноценном или ослабленном вакцинным) запускается каскад иммунных реакций, результатом которых является формирование иммунитета (невосприимчивости к повторному заражению).

Вдумайтесь: основа вакцинации в том, что введя в организм «домашний вирус», мы обеспечиваем себе защиту в ситуации, когда в него попадет полноценный дикий вирус.

А теперь замените в этой цепочке событий дикий вирус на вакцинный! Получилось?

Ввели вакцинный вирус, потом ещё раз. Если иммунитет сформировался на первую дозу, что произойдет с вирусом из второй дозы? Догадались?

Правильно! Иммунитет его уничтожит! Он же не в курсе, что это вакцина. Его обучили, что когда видишь воооот такую штуку — атаковать без предупреждения и разбирать на молекулы.

Давайте ещё интереснее сделаем: поменяем вирусы местами. Вначале дикий, а потом вакцинный. Иммунитет от дикого вируса растерзают вакцинный в клочья сразу как заметит.

Тогда почему вас так смущает, когда я предлагаю из-за отсутствия моновакцин сделать дополнительную дозу коревой вакцины или привить трехкомпонентной вакциной переболевшего?

У 95% неиммунных людей иммунитет вырабатывается после введения первой дозы вакцины.
Ещё 2-4% добавляется после введения второй вакцины: что-то помешало им ответить на первую дозу, но вторая пришлась ко двору и все прошло отлично.
Оставшийся после двух вакцин неиммунный процент не имеет значения, если все остальные привиты. К сожалению сейчас, когда это далеко не так, эти сознательные, но невезучие граждане подвергаются риску наравне с непривитым из-за отказов или ложных отводов. Дыра в коллективном иммунитете серьезная. У 3/4 нетветивших на две дозы, иммунитет сформируется на третью. Так что возможно ваш ребенок из таких. Думайте об этом, когда попали в ситуацию с необходимостью «лишней дозы".

По сути, вакцина будет либо полезна, либо бесполезна. Но вреда/осложнений у тех, у кого уже есть иммунитет после первых доз, уже не будет: 95% привитых оказываются в такой ситуации уже после первой дозы (у них уже сформировался иммунитет и введение второй дозы будет для них практически бесполезно).

Почему практически? Если исходить из того, что каждый контакт с вирусом всё-таки не остаётся незамеченным, хотя это событие очень незначительное для иммунной системы, можно подумать о том, что качество иммунитета, который уже есть, может возрасти от дополнительного контакта. Но не простым приростом количества антител, а изменением их качества: их конструкция должна становиться более совершенной, отточенной, лучше цепляться к вирусу при следующей встрече. Так что отказываться от второй дозы я всё-таки не рекомендую, даже если вы удовлетворили свое любопытство и выяснили по антителам, что иммунитет сформировался.


ПС: Иммунитет у переболевших, на сколько я знаю, формируется у всех переболевших. У кого-то в сочетании со смертью, слепотой, пневмонией и иммунодефицитом на несколько месяцев после, но у всех. Переболевшим прививка не нужна, но опять же не вредна! Поэтому вакцины 3в1 могут им спокойно вводиться в рамках плановой иммунизации.

ПСС: Минздрав догадывался, что проблема возникнет и выпустил на эту тему специальный документ: Методические рекомендации "Порядок проведения вакцинации против коревой инфекции", где написано следующее (см. следующую публикацию). Что в переводе на человеческий и означает то, что я написала выше.

Если кто-то в поликлинике утверждает, что нет, вашему ребенку не положена вакцина 3в1, если он привит/переболел корью, краснухой или паротитом, смело переходите к статье "Что делать, если отказывают в прививке" и следуйте инструкциям. Обязательно приложите к запросу Методические рекомендации.

#nv_корь
01.04.24
https://t.me/ninavaccina/960 Open / Comment

2024-03-29 15:21:39 Вакцинация на Бали

Сижу на ЖД вокзале в Сочи, жду свою Ласточку в Краснодар. Завтра МЕДФЕСТ!
Тут уже прям лето

На Бали наверняка сейчас тоже тепло и хорошо. И если вы вдруг там, или только собираетесь, почитайте о возможностях вакцинации на острове. Один мой активный подписчик поделился своим опытом, подробно расписаны, где он делал прививки, какие, сколько они стоили.

Из экзотики — вакцина от лихорадки Денге для ранее неболевших и вакцинация от японского энцефалита.
Гардасил 9 тоже в наличии.

Статья тут. Open / Comment