2023-03-31 10:36:26
Differential diagnosis of Secondary hypertension associated with hypokalemia:
فشار خون ثانویه همراه با هیپوکالمی آلدسترون به صورت اولیه افزایش یافته است
(رنین کاهش، آلدسترون افزایش)
هیپرآلدسترونیسم اولیه
آلدسترون به صورت ثانویه افزایش یافته است
(رنین افزایش، آلدسترون افزایش)
تنگی شریان کلیوی
تومور تولید کننده رنین
افزایش مینرالوکورتیکوئید های غیر از آلدسترون
(رنین کاهش، آلدسترون کاهش)
سندرم کوشینگ اکتوپیک
کمبود ۱۷ آلفا هیدروکسیلاز
کمبود ۱۱ بتا هیدروکسیلاز
مصرف شیرین بیان (Licorice)
مکانیسم شیرین بیان در افزایش مینرالوکورتیکوئیدها : در حالت نرمال گلوکوکورتیکوئیدها خاصیت مینرالوکورتیکوئیدی دارند ولی وقتی وارد سلول میشوند توسط آنزیم ۱۱ بتا هیدروکسیاستروئید دهیدروژناز تیپ۲ ( نه ۱۱ بتا هیدرکسیلاز) غیر فعال میشوند. و خاصیت مینرالوکورتیکوئیدی خود را از دست میدهند. شیرین بیان این آنزیم را غیرفعال میکند و این باعث افزایش اثر مینرالوکورتیکوئیدی در بدن میشود.
افزایش فعالیت مینرالوکورتیکوئیدی بدون افزایش آلدسترون
(رنین کاهش، آلدسترون کاهش)
سندرم لیدل
در اثر جهش فعالیت کانال های ENaC افزایش میابد (کانالی که آلدسترون با فعال کردن آن سدیم را جذب و پتاسیم را دفع میکند.
@differential_diagnosis1
@Medical_Searchbot
#داخلی #قلب
828 views07:36