بسم الله الرحمن الرحيم سلام عليكم Pharmacology نحن اتكلم | Medical Depot🎓👥🌡
بسم الله الرحمن الرحيم سلام عليكم Pharmacology نحن اتكلمنا عن ال BBs وال CCBs وال ACEIs الليلة عاوزين نتكلم عن ال Diuretics ح نتكلم عن معلومات بسيطة عنها لانو ح تلاقينا ف ال Renal طيب من اسمها مدررات معنا ح تزيد لينا ال Urine out put لانو ح تزيد ال Excretion of water and salt from the body عشان كدة بنستدخدمها لي الناس البكون عندهم Over volume او عندهم edma وزي م قلنا بنستدخدمها ف ال Hypertension لكن هل ممكن استدخدمها برا؟؟ الإجابة لا دايما بتكون With combination اما مع ACEIs ولا CCBs طيب برضو ح نستدخدمها ف Congestive heart failure زي م ح نشوف ح تقلل لينا ال salt and water retention (decrease Preload) وعندنا أنواع من ال diuretics Thiazide diuretics ودي اكتر نوع مستخدم خاصة ف ال Hypertension لانو غير انو بتقلل لينا ال fluids برضو بتخلي ال blood vessels relax V. D عشان كدة بنستخدمها In combination with other drugs زي م قلنا امثلة لي ال thiazide
Loop diuretics ودا بنستخدمو to treat heart failure لانو بقفل لينا ال Na K Cl cotransporter ف بساعد انو انزل لينا السوائل واساعد القلب انو اشتغل امثلة لي ال loop diuretics torsemide (Demadex) furosemide (Lasix) bumetanide
Potassium-sparing diuretics طيب الحاجة المميزة ف النوع دا انو بقلل لينا كمية السوائل ف الجسم من غير م انقص البوتاسيوم لانو الأنواع التانية بتنقص لينا البوتاسيوم عشان كدة بتعمل مشاكل عشان كدة انا ممكن استخدمها لو انا خايف من نقصان البوتاسيوم او زول عندو high risk مثلا بياخد ف دواء تاني برضو بنقص البوتاسيوم بس الحاجة التانية انو النوع دا م بقلل الضغط شديد زي ديلك امثلة لي النوع دا spironolactone (Aldactone) triamterene (Dyrenium) amiloride طيب نمش لي ال side effects الممكن تعملها لينا ال Diuretics
وبنقسمها لي اتنين More common side effects: ودي شائعة َبتحصل كتير لي اغلب الناس low sodium levels too little potassium in the blood too much potassium in the blood (for potassium-sparing diuretics) headache increased cholesterol skin rash gout diarrhea
Serious side effects:
kidney failure allergic reaction irregular heartbeat (arrhythmia) ودي بتحدث نتيجة لي نقصان الأيونات زي البوتاسيوم طيب نشوف تاني غير ال Diuretics بنستخدم شنو
Vasodilator
ومن اسمها معنا بتعمل لينا V. D اما ف ال arteries او ال viens عشان كدة بنقسمها لي Artererodilator : وديل زي ال Nefidepine Potassium channel activation زي دواء اسمو minoxidil Hydralzine
طيب ال Nifedipine اتكلمنا عنو قبل كدة اما ال Minoxidil م لاقنا قبل كدة ف هو بفتح قنوات البوتاسيوم ف طوالي البوتاسيوم بطلع برة الخلية لانو تركيزو جو اكتر من برا وحاليا م قاعدين نستخدمو ف ال Hypertension لانو اكتشفر انو عندو side effects اهمة انو انا لمن اخد ال minoxidil بزيد نمو الشعر لكن م من ال minoxidil من ال metabolite حقتو يعني هو يعتبر ف موضوع نمو الشعر انو prodrug عشان كدة اسي بنستخدمو topical to stimulate hire growth طيب برضو ال Hydralzine م لاقنا قبل كدة بس هو برضو بعمل V. D لي ال arteries ب mechanism unknwon بس بنستخدمو لي ال Hypertension in pregnancy هو من ضمن الخيارات البتاخدهم الحامل بس م الاول لانو الاول هو ال a methyl dopa برضو بنستخدمو ف ال primary polmonary hypertension بس عندو side effects انو بعمل SLE like syndrome بعمل لينا أعراض بتشبة المرض دا ودايما بكون عندهم شكل مميز انو بكون عندهم احمرار اسفل العين عشان كدة بسموهو الزئبة الحمراء طيب من اهمة الأدوية عندنا هو Nitroprusside ودا mixed بطلع لينا No وبزيد لينا ال cGMP وبعمل لينا V. D طيب الدواء بديو عن طريق انو اكبو ف درب وهو عندو rapid acting عشان كدة بستخدمو ف ال emergency بس برضو الأثر بتاعو بنتهي سريع بس المشكلة الممكن اعملها لينا لانو فيهو CN ف ممكن ينفصل من الدواء ويعمل لينا CN toxicity بس لو حصلت ممكن ادي antidote ليو وهو Sodium thiosulfate طيب برضو من الأدوية البستخدمها ف ال emergency هو. ال fenoldopam من اسمو هو dopamine receptor agonist بشتغل لينا ف. D1 وبعمل V. D بديهو عن طريق ال I. V بس المشكلة الممكن اعملها لي انو بزيد ال I. O. P عشان كدة Contraindications ف حالة ال glaucoma طيب اخر حاجة عندنا Speciales V. D ودا زي sildenafil أو بسموهو ال viagra اول م صنعو كان لي
